随着年龄增长，很多朋友开始因为脸上的斑点发愁，为了祛斑，更是绞尽脑汁。
其实不同类型的斑点防治方法不尽相同，因此在祛斑前，应先搞清楚脸上到底是什么斑，才能选对合适的治疗方法，有效祛除。
一分钟速读版
1、雀斑是常染色体显性遗传性疾病，且与日晒关系明显；单纯性雀斑样痣属于先天性或获得性黑素细胞增生性疾病，多发生于幼年；
2、颧部褐青色痣好发于频繁使用化妆品的人群、长期受紫外线照射的人群，可能与遗传因素和环境因素共同作用有关；黄褐斑多见于中青年女性，血中雌激素水平高是主要原因；
3、日光性雀斑样痣发病年龄多在20～30岁，多与紫外线照射和皮肤老化有关；脂溢性角化病发病高峰在40～60岁，有明显的家族遗传倾向，日晒、化学药物刺激也可诱发本病。
01 雀斑
发病：
通常在3～5岁时出现皮损，青春期前后常加重。本病是常染色体显性遗传性疾病，且与日晒关系明显，夏季雀斑的数目多、形体大，为深褐色，冬季则减轻。
部位：
皮损常发生在面部，尤以鼻和面颊最为常见，重者可累及手背、颈、肩、背上方等暴露部位。
症状：
表现为浅褐或深褐色点状色素沉着斑，圆形、卵圆形或不规则形，边界清楚，直径一般在2mm左右，表面光滑，不融合，分布不均。无任何自觉症状。
治疗：
对身体健康没有任何影响，一般无需就诊治疗。通过防晒、外擦药物可改善，也可采取调Q激光、光子嫩肤祛除。由于日晒后会反复，故需长期坚持防晒。
02 单纯性雀斑样痣
单纯性雀斑样痣又称单纯性黑子。
发病：
先天性或获得性黑素细胞增生性疾病，多发生于幼年，发病原因不明确。
部位：
身体的任何部位均可发生，包括掌跖、甲床和黏膜。发病部位与日晒无关。
症状：
损害为淡褐色至黑色的斑疹，圆形、卵圆形或不规则形，直径多小于5mm，不融合，表面平滑或略隆起，损害内色素的分布非常均匀。无自觉症状。
治疗：
患者的身体大多健康，可通过调Q激光治疗。
03 颧部褐青色痣
颧部褐青色痣又称为颧骨母斑、获得性太田痣、真皮斑。
发病：
后天发病，可能与遗传因素和环境因素共同作用有关,本病好发于频繁使用化妆品的人群、长期受紫外线照射的人群，可由化妆品、紫外线照射等因素诱发。多发于女性，发病年龄多在16～40岁，部分病人有家族史。
部位：
好发生在颧部、颞部，少数可见于眼睑、鼻翼部。
症状：
圆形、椭圆形，边界比较清楚的粟粒状、黄豆粒大小。孤立不融合的灰褐色、黑灰色或黑褐色斑点，数目不等，绝大多数双侧对称分布，患者无自觉症状。
治疗：
通过防晒、药物治疗可改善，也可以通过调Q激光祛除。治疗后要加强防晒，选择合适护肤品，减少复发。
04 黄褐斑
黄褐斑又称为妊娠斑、肝斑。
发病：
是一种常见的获得性、对称性斑片状色素沉着病，多见于中青年女性，血中雌激素水平高是主要原因，其发病与妊娠、长期口服避孕药、月经紊乱、遗传、紫外线照射有关，某些慢性病如结核、肿瘤、肝病患者也可出现本病。精神紧张、熬夜、劳累可加重皮损。
部位：
分布于颧部、面颊部，也可累及眶周、前额、上唇和鼻部等曝光部位。
症状：
淡褐色至灰褐色、形状不规则的斑片，表面光滑，有融合倾向，边缘清楚或呈弥漫性，局部无炎症及鳞屑，无自觉症状。
治疗：
通过防晒、口服或外擦药物等方法可以改善，由于病情易反复，故需长期坚持并注意护理。
05 日光性雀斑样痣
日光性雀斑样痣又称日光性黑子、晒斑、老年斑。
发病：
发病年龄多在20～30岁，多与紫外线照射和皮肤老化有关。
部位：
多见于面部、前臂、手背等日光暴露部位。
症状：
主要表现为斑疹或斑片，直径多为1～5mm，常不超过1cm；形状可呈圆形、椭圆形或不规则形；颜色可呈褐色、棕色或黑色；表面光滑且颜色一致，边界清楚，有融合倾向。
治疗：
通过防晒、外擦药物等方法可以改善，也可采取调Q激光、光子嫩肤等治疗，由于日晒后会反复，故需长期坚持防晒。
06 脂溢性角化病
脂溢性角化病又称老年疣。
发病：
因为角质形成细胞增生所致的表皮良性增生。发病高峰在40～60岁，本病有明显的家族遗传倾向，日晒、化学药物刺激也可诱发本病。
部位：
好发于面部、手背等暴露部位，也可见于胸、背和腹等部位。
症状：
褐色、棕色或黑色斑疹、丘疹或疣状增生，有时会瘙痒。
治疗：
本病是良性增生，不是癌症，也极少发生恶变，不影响身体健康，但若皮疹突然增多，或全身大面积的发生，需警惕内脏肿瘤，及时皮肤科就诊。可以采用冷冻、调Q激光、CO2激光等治疗方法，治疗后要加强皮肤保湿和防晒，有助于减缓本病的发生。
*以上图片均来源于网络
参考文献
1.赵辨.中国临床皮肤病学,第4版[M].江苏科学技术出版社.2010.
2.Jean L Bolognia,et al,皮肤病学第2版[M].北京大学医学出版社.2015.
3.张学军,等.皮肤性病学.第9版[M].北京:人民卫生出版社,2018.
其实不同类型的斑点防治方法不尽相同，因此在祛斑前，应先搞清楚脸上到底是什么斑，才能选对合适的治疗方法，有效祛除。
一分钟速读版
1、雀斑是常染色体显性遗传性疾病，且与日晒关系明显；单纯性雀斑样痣属于先天性或获得性黑素细胞增生性疾病，多发生于幼年；
2、颧部褐青色痣好发于频繁使用化妆品的人群、长期受紫外线照射的人群，可能与遗传因素和环境因素共同作用有关；黄褐斑多见于中青年女性，血中雌激素水平高是主要原因；
3、日光性雀斑样痣发病年龄多在20～30岁，多与紫外线照射和皮肤老化有关；脂溢性角化病发病高峰在40～60岁，有明显的家族遗传倾向，日晒、化学药物刺激也可诱发本病。
01 雀斑
发病：
通常在3～5岁时出现皮损，青春期前后常加重。本病是常染色体显性遗传性疾病，且与日晒关系明显，夏季雀斑的数目多、形体大，为深褐色，冬季则减轻。
部位：
皮损常发生在面部，尤以鼻和面颊最为常见，重者可累及手背、颈、肩、背上方等暴露部位。
症状：
表现为浅褐或深褐色点状色素沉着斑，圆形、卵圆形或不规则形，边界清楚，直径一般在2mm左右，表面光滑，不融合，分布不均。无任何自觉症状。
治疗：
对身体健康没有任何影响，一般无需就诊治疗。通过防晒、外擦药物可改善，也可采取调Q激光、光子嫩肤祛除。由于日晒后会反复，故需长期坚持防晒。
02 单纯性雀斑样痣
单纯性雀斑样痣又称单纯性黑子。
发病：
先天性或获得性黑素细胞增生性疾病，多发生于幼年，发病原因不明确。
部位：
身体的任何部位均可发生，包括掌跖、甲床和黏膜。发病部位与日晒无关。
症状：
损害为淡褐色至黑色的斑疹，圆形、卵圆形或不规则形，直径多小于5mm，不融合，表面平滑或略隆起，损害内色素的分布非常均匀。无自觉症状。
治疗：
患者的身体大多健康，可通过调Q激光治疗。
03 颧部褐青色痣
颧部褐青色痣又称为颧骨母斑、获得性太田痣、真皮斑。
发病：
后天发病，可能与遗传因素和环境因素共同作用有关,本病好发于频繁使用化妆品的人群、长期受紫外线照射的人群，可由化妆品、紫外线照射等因素诱发。多发于女性，发病年龄多在16～40岁，部分病人有家族史。
部位：
好发生在颧部、颞部，少数可见于眼睑、鼻翼部。
症状：
圆形、椭圆形，边界比较清楚的粟粒状、黄豆粒大小。孤立不融合的灰褐色、黑灰色或黑褐色斑点，数目不等，绝大多数双侧对称分布，患者无自觉症状。
治疗：
通过防晒、药物治疗可改善，也可以通过调Q激光祛除。治疗后要加强防晒，选择合适护肤品，减少复发。
04 黄褐斑
黄褐斑又称为妊娠斑、肝斑。
发病：
是一种常见的获得性、对称性斑片状色素沉着病，多见于中青年女性，血中雌激素水平高是主要原因，其发病与妊娠、长期口服避孕药、月经紊乱、遗传、紫外线照射有关，某些慢性病如结核、肿瘤、肝病患者也可出现本病。精神紧张、熬夜、劳累可加重皮损。
部位：
分布于颧部、面颊部，也可累及眶周、前额、上唇和鼻部等曝光部位。
症状：
淡褐色至灰褐色、形状不规则的斑片，表面光滑，有融合倾向，边缘清楚或呈弥漫性，局部无炎症及鳞屑，无自觉症状。
治疗：
通过防晒、口服或外擦药物等方法可以改善，由于病情易反复，故需长期坚持并注意护理。
05 日光性雀斑样痣
日光性雀斑样痣又称日光性黑子、晒斑、老年斑。
发病：
发病年龄多在20～30岁，多与紫外线照射和皮肤老化有关。
部位：
多见于面部、前臂、手背等日光暴露部位。
症状：
主要表现为斑疹或斑片，直径多为1～5mm，常不超过1cm；形状可呈圆形、椭圆形或不规则形；颜色可呈褐色、棕色或黑色；表面光滑且颜色一致，边界清楚，有融合倾向。
治疗：
通过防晒、外擦药物等方法可以改善，也可采取调Q激光、光子嫩肤等治疗，由于日晒后会反复，故需长期坚持防晒。
06 脂溢性角化病
脂溢性角化病又称老年疣。
发病：
因为角质形成细胞增生所致的表皮良性增生。发病高峰在40～60岁，本病有明显的家族遗传倾向，日晒、化学药物刺激也可诱发本病。
部位：
好发于面部、手背等暴露部位，也可见于胸、背和腹等部位。
症状：
褐色、棕色或黑色斑疹、丘疹或疣状增生，有时会瘙痒。
治疗：
本病是良性增生，不是癌症，也极少发生恶变，不影响身体健康，但若皮疹突然增多，或全身大面积的发生，需警惕内脏肿瘤，及时皮肤科就诊。可以采用冷冻、调Q激光、CO2激光等治疗方法，治疗后要加强皮肤保湿和防晒，有助于减缓本病的发生。
*以上图片均来源于网络
参考文献
1.赵辨.中国临床皮肤病学,第4版[M].江苏科学技术出版社.2010.
2.Jean L Bolognia,et al,皮肤病学第2版[M].北京大学医学出版社.2015.
3.张学军,等.皮肤性病学.第9版[M].北京:人民卫生出版社,2018.
