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交流群两例磨玻璃术后PET倾向转移最终翻盘案例!

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多年来,在交流群内患者经常爆出疑似转移、复发的案例,多不胜数,引起恐慌,其中不乏派特CT都给予定性,最后全部翻盘,经验告诉我们无论是血液标志物还是影像学的检查结果出现问题,都无法直接定案,从肿瘤生物学特性及检查结果的非特异性中抽丝剥茧,总能找出原由,来自肺结节术后交流群案例,连续两例在术后复查发现异常、行PET发生误诊案例,资料如下:

案例一:患者2022年手术,影像接近纯磨玻璃结节,病理为浸润性腺癌,组织学亚型分别是腺泡和贴壁型,分期1A1期,在最近一次复查中提示淋巴结异常增大,经影像观测交流后我建议保持随访,复查若持续增大再进一步检查,着急做检查可能会更麻烦(如PET结果存在争议),最后患者听取医生意见行PET检查,检查结果倾向转移,再行活检为肉芽肿!


案例二:患者术后病理为微浸润性腺癌,在复查过程中提示术区淋巴结和术区异常,行PET后倾向转移,活检后为肉芽肿!在此过程中也不断鼓励患者。
无论是微浸润还是亚厘米且无高级别类型的浸润癌,都是接近百分百预后的,这两个案例也提示了给位患者(尤其是病理类型非常好的)在复查过程中遇到问题不要惊慌失措,乱做检查,比如以下情况:
1、对于早期肺癌术后,肿瘤标志物异常也是常见,即使持续增高也要进一步检查才能确认是否复发。
2、术后新发结节或者在过程中持续增大不能完全排除感染性病变,应进一步检查再做判断。
3、术后发生淋巴结增大不能确诊肺癌术后转移,要根据个体情况看看是否进行一次随访或者进一步检查
同时也提示广大患者在术后复查过程中,一旦出现问题不要惊慌失措,循序渐进的科学、规范对待问题,在患者交流中也不要随波逐流、人云亦人,学会独立分析思考,多咨询相关专家!


IP属地:上海1楼2023-12-27 13:55回复
    能让我进群吗?


    IP属地:河北来自Android客户端2楼2024-01-28 06:57
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