我父亲22年2月因咳嗽，胸疼就诊，CT显示双肺病变，痰检查出抗酸杆菌，右肺下叶活检病理为肉芽肿，确诊结核；初始右肺下叶病灶大小91mm* 70mm，四联药治疗到22年6月，吸收成78mm* 49mm，之后右侧这个病灶一直没有吸收，也没有长大。左肺上叶也有个病灶，一开始关注到，22年9月CT医生才注意到：左肺上叶有26mm大小病灶，边缘模糊，可见毛刺状改变，医生说形态不好，但是让继续吃药。今年2月查了纤支镜，结培还有结核菌，药敏检测都敏感，但是医生换了二线药让继续吃到现在。
从去年9月到今年9月，右下和左上两个病灶基本都没有变化，但是左上一直有毛刺，所以想请问戴主任，这个左上病灶恶性程度高吗，需要切除吗？
以下为CT图：
图1是22年3月的
图2是22年9月的
图3是23年1月的
图4是23年6月的