1.药物损伤类肾病
1.1西药类损伤肾病
例如：止痛剂滥用性肾病（）是终生使用大量（如，≥2kg）特定止痛剂累积所导致的慢性小管间质性肾炎。其他的如抗生素类，尤其一代头孢肾毒明显。
患者表现为肾功能不全，尿沉渣基本无异常或有无菌脓尿，以及非肾病性蛋白尿。一旦肾功能恶化，出现高血压、贫血和尿浓缩功能受损。肾乳头坏死发生较晚。诊断依据止痛剂使用病史和CT平扫结果。治疗是停用止痛剂药物。
1.2中药类损伤肾病
关于中药类的，常见的就是马兜铃，关木通类的损伤，对于这种损伤马兜铃是毒性最大，往往使用一个月左右就会出现尿多尿频以及尿比重低的现象。但是尿常规显示正常。同时肾小管指标会上升，尤其NAG比值上腹明显。
对于中医，个人建议出现肾小管损伤的症状后，例如多尿和少尿症状，这个时候建议停止任何药物治疗，尤其是中药的治疗，毕竟国内真正的中医都是很少数，很多三甲医院坐诊的也都是一些混混。也许有时候中医可能有一时的症状改变，但是无法保证肾脏是否再次损伤。1.3症状和体征
患者表现为肾功能受损，尿沉渣无异常或有无菌脓尿，以及非肾病性蛋白尿。一旦肾功能恶化，常出现高血压、贫血和尿浓缩功能受损。
侧腹部疼痛和血尿及肾乳头排出（导致上尿道梗阻）是疾病晚期发生肾乳头坏死的体征。
慢性症状包括骨骼肌疼痛、头痛、不适和消化不良可能是长时期使用止痛剂所导致的
诊断：
慢性药物物史
CT：
诊断依据、药物史和CT平扫。的CT表现为：
肾脏缩小
轮廓崎岖不平，定义为在正常凸出的肾脏轮廓表面至少有3个缺口
肾乳头钙化
1.4治疗
当停止使用止痛剂以及其他药物后后肾功能即趋于稳定，除非是晚期肾功能不全可能进展为肾衰竭。

2.返流性/尿路感染/肾盂肾炎
2.1反流性肾病是膀胱输尿管反流使感染的尿液反流入肾实质而引起的肾脏瘢痕形成。有尿路感染或返流肾病家族史，一般尿路感染会合并肾盂肾炎，这就是解释了为什么好多人会出现腰酸腰痛的原因了。
反流性肾病是慢性小管间质性肾炎的一种病因 ( 小管间质疾病概要)传统观点认为这种瘢痕形成是慢性肾盂肾炎所致。然而，反流可能是最重要的因素，而与反流无关的因素或肾盂肾炎（如先天性因素）也为致病因素。
反流往往需有膀胱输尿管瓣功能不全或下尿路机械性梗阻。幼儿膀胱内输尿管短者易患;正常生长通常在5岁时肾内和膀胱输尿管反流自发停止。因此在>5岁的儿童中新形成的瘢痕并不常见，但可发生于急性肾盂肾炎后。
2.2症状
· 多尿
· 夜尿
· 高血压
· 肾功能不全的症状和体征
2.3诊断
· 超声检查初步筛查
· 排泄性膀胱尿道造影和放射性核素显像
2.4治疗
· 抗生素彻底治疗尿路感染和肾盂肾炎

3.代谢性肾病
3.1慢性尿酸盐肾病
3.2高草酸尿症
3.3高钙血症
3.4慢性低钾血症
4重金属肾病

慢性小管间质性肾炎治疗：
慢性间质肾炎中，预后依赖于病因以及在不可逆性纤维化发生之前认识和中止疾病进展的能力。许多遗传性（多囊肾脏疾病）、代谢性（胱氨酸贮积症）和毒素性（重金属）病因是不可改变的，而在这些慢性间质肾炎病例通常进展为终末期肾病。
所以关于间质性肾炎，就是早期停止一切危险因素，
常见类指标症状以及治疗（标本统计来源于网络学术网站）
1.西药导致间质肾炎，早期发现，停止服用，90%好转（服用时间1年以上，药量累计1KG）--西药对象：镇痛类药物【年龄组：正常】
2.关木通导致间质肾炎，早期发现，停止服用。72%好转（服用时间4个月，药量未知）--中药对象：关木通【年龄组：正常】
3.马兜铃导致间质肾炎，早期发现，停止服用。20%好转（服用时间6个月，药量未知）--中药对象：马兜铃 【年龄组：正常】
4.木通导致间质肾炎，早期发现，停止服用。40-50%好转（服用时间未知，药量未知）--中药对象：木通 【年龄组：正常】
5.狼疮性肾炎导致间质肾炎。一期，二期预后良好 对象：自身免疫性 【年龄组：正常】
6.感染导致间质肾炎，如逆流，肾盂肾炎。持续进展。治疗：急性感染：10-14d 抗生素治疗。慢性感染：6周抗生素治疗",

这些数据哪里来的，想看一下原版

楼主有联系方式呢，我怀疑自己有间质性肾炎

楼主，身体状况就是双肾区发麻有时内有跳动和气流感，小腹和前列腺直肠也发麻内有跳动气流感伴随睾丸发麻，这些感觉在受到性刺激后加重，情绪激动时腰麻特别明显。尿常规见图。

可是没有用药史与遗传 就是突然发病的是什么原因呢

吧主您好！我尿比重低困扰我两年了，晨尿1.010 1.013左右，喝水不多，白天尿量大，有次做24小时 尿量3000，晚上基本无夜尿，夜尿400左右，做过一次渗透压492 标准＞800，其它化验基本正常，只有一次总尿蛋白超标，NAG我们这里查不了！麻烦给点建议！

只有这一次在一家医院尿比重正常 考虑这家化验不准确！这张化验单跟上面那张总尿蛋白超标是一个尿的标本！

请问我16岁肌酐就到了正常值上限，但是24小时尿蛋白只有283。是否可能是这个病？但是我nag是小于0.7

吃百令会进一步损伤肾小管吗

出现问题后，最好啥药都不吃 是最好的，尤其中药不能碰

楼主，我前段时间咨询过您，因为我前段时间吃药太多怕损，当时停药立刻去做了检查，那个时候晨尿尿比重还在1.020。但今天去体检，晨尿比重只有1.010，ph也由6升高到7了，我是不是小管损伤了，最近尿颜色都很淡，晨尿颜色也是，腰背酸胀，要做哪些检查，只做肾小管四项就可以吗？