黄帝曰：呜呼远哉！闵闵乎若视深渊，若迎浮云，视深渊尚可测，迎浮云莫知其际，圣人之术，为万民式，论裁志意，必有法则，循经守数，按循医事，为万民副。故事有五过四德，汝知之乎？
黄帝说：哎我去！这里的学问真深啊（闵音敏，闵闵，玄远无穷的意思），像在俯视幽深的渊谷，又像在仰视天空的浮云。俯视渊谷尚可测量其深度，仰视浮云，不能测知其边际啊（深渊有底可测。浮云无定莫知其边）。
圣人这个技术，给万民百姓打了样。安排取舍志意，都有法则。依照自然的规律来研究医学的理论，从而给百姓帮助。干这个事，有五过四德，你了解吗?
（裁，度也。循经之循，因也。按循之循，察也。副，助也。德者，道之用，生之本，不可不敬，慎也。）
雷公避席再拜曰：臣年幼小，蒙愚以惑，不闻五过与四德，比类形名，虚引其经，心无所对。
雷公起身拜了两次，回答：我..我..我年少识浅，因惑不解让我蒙愚，不知道五过与四德的说法。即便是比类形名，虚引经义，但心中还不能明了啊。
......

帝曰：凡未诊病者，必问尝（平常）贵后贱，虽不中邪，病从内生，名曰脱营。尝（平常）富后贪，名曰失精，五气留连，病有所并。医工诊之，不在脏腑，不变躯形，诊之而疑，不知病名，身体日减，气虚无精，病深无气，洒洒然时惊。病深者，以其外耗于卫，内夺于荣。良工所失，不知病情，此亦治之一过也。
帝说∶
一般在没诊病的时候，要先了解一下患者的生活近况。
说这个人啊，以前比较有权比较尊贵，后来变得平凡没人搭理了，这样的变化，虽然没有外邪，但是病可能从里面出现。这叫脱营。（先贵后贱的人，他心里易有屈辱，神气不伸，虽不中邪而病生于内。营者，阴气也。营行脉中，心之所主，心志不舒则血无以生，脉一天天衰竭，故为脱营。）
说这个人啊，以前生活富裕现在生活贫困，这容易失精。（先富后贫者，忧煎日切，奉养日少，故其五脏之精，一天天减少，这是失精。精失则气衰，气衰则不流动，故为留聚而病有所并矣。）
如上这二种病者，脏腑、形躯都无所变，诊者不明其故，不知病名。其病渐深，体为瘦减；其气日虚，精无以生。无气则阳虚，故洒然畏寒。阳虚神不足，故心怯而惊。等到病深，精气俱损，则表里俱困，外耗于卫，内夺于荣。良工失察，不能了解到这个病情的基本根源，这是诊病误之一也。
对患者常态和动态的了解，对于医生很重要。这里举了常贵后贱、常富后贪两个例子。其实常X后Y的情况，是很多的。有常则生，无常则亡，失此为一误。

看一看便知，古人的治疗理念相当前卫。

凡欲诊病者，必问饮食居处（饮食有膏粱藜藿之殊，居处有寒温燥湿之异，因常知变，必详问而察之）
暴乐暴苦，始乐后苦，皆伤精气，精气竭绝，形体毁沮。（乐则喜，喜则气缓，苦则悲，悲则气消，故苦乐失常皆伤精气，甚至竭绝，则形体毁沮。沮，坏也。乐音勒。沮，将鱼切，音ju。）
暴怒伤阴，暴喜伤阳，（怒伤肝，肝藏血，故伤阴。喜伤心，心藏神，故伤阳。）
厥气上行，满脉去形。（厥气，逆气也。凡喜怒过度而伤其精气者，皆能令人气厥逆而上行。气逆于脉，故满脉。精脱于中，故去形。阴阳应象大论有此四句，见阴阳类一。）
愚医治之，不知补泻，不知病情，精华日脱，邪气乃并，此治之二过也。（不明虚实，故不知补泻。不察所因，故不知病情。以致阴阳败竭，故精华日脱。阳脱者邪并于阴，阴脱者邪并于阳，故曰邪气乃并。此愚医之所误，过之二也。）
凡要给病人诊病，必须要问他吃和住的如何，有木有问题。大苦大乐，或先乐后苦，都会耗精伤气，精气衰竭，形体败坏（毁沮: 摧毁,破坏。音，悔举）。
暴怒伤精血五脏，暴喜伤神气六腑，厥逆之气上行，气满脉内充满经脉，而神气离散形体。不明白的医生，诊治这些疾病时，不知该用补法还是用泻法，不能察明病因，以致病人五脏的精气日渐耗脱，邪气乘虚侵袭，这是诊疗上的第二种易犯的过失。
这个，讲医生要了解病人的情绪变化。不了解心神、情绪、喜怒变化的，是为二过。

善为脉者，必以比类、奇恒，从容知之，为工而不知道，此诊之不足贵，此治之三过也。
善为脉者，必以比类奇恒，从容知之，为工而不知道，此诊之不足贵，此治之三过也。（比类，比别例类也。奇恒，异常也。从容，古经篇名，盖法在安详静察也。凡善诊者，必比类相求，故能因阴察阳，因表察里，因正察邪，因此察彼，是以奇恒异常之脉证，皆自从容之法而知之矣。易曰∶引而伸之，触类而长之，天下之能事毕矣。其即比类之谓欤。工不知此，何诊之有，此过误之三也。又示从容论曰∶脾虚浮似肺，肾小浮似脾，肝急沉散似肾，此皆工之所时乱也，然从容得之。详疾病类九。）
三过：不知《比类》《奇恒》，不善脉诊脉法。其云：“善为脉者，必以比类奇恒，从容知之，为工而知道，此诊之不足类。”说明作为一个医生，必须善于学习前人的经验。正确掌握并运用脉诊的方法，逐渐精通脉诊脉法。否则，若不能知此，则很难深入细致、全面准确地诊治疾病，这便是诊治上的第三种过错。

诊有三常，必问贵贱，封君败伤，及欲侯王?故贵脱势，虽不中邪，精神内伤，身必败亡。始富后贫，虽不伤邪，皮焦筋屈，痿躄为挛，医不能严，不能动神，外为柔弱，乱至失常，病不能移，则医事不行，此治之四过也。
诊有三常，必问贵贱，封君败伤，及欲侯王。（三常，即常贵贱，常贫富，常苦乐之义。封君败伤者，追悔已往。及欲侯王者，妄想将来。皆致病之因。）故贵脱势，虽不中邪，精神内伤，身必败亡。（抑郁不伸，故精神内伤。迷而不达，不亡不已也。）始富后贫，虽不伤邪，皮焦筋屈，痿 为挛。（忧愁思虑，则心肺俱伤，气血俱损，故为是病。 音璧，足不能行也。）医不能严，不能动神，外为柔弱，乱至失常，病不能移，则医事不行，此治之四过也。（戒不严，则无以禁其欲。言不切，则无以动其神。又其词色外为柔弱，而委随从顺，任其好恶，则未有不乱而至失其常者。如是则病不能移，其于医也何有？此过误之四也。）
诊病时须注意三种情况，即必须问其社会地位的贵贱，及是否曾有被削爵失势之事，以及是否有欲作侯王的妄想。因为原来地位高贵，失势以后，其情志必抑郁不伸，这种人，虽然未中外邪，但由于精神已经内伤，身体必然败亡。先富后贫的人，虽未伤于邪气，也会发生皮毛憔枯，筋脉拘屈，足痿弱拘挛不能行走。对这类病人，医生如果不能严肃地对其开导，不能动其思想改变其精神面貌，而一味的对其柔弱顺从，任其发展下去，则必然乱之而失常，致病不能变动，医治也不发生效果，这是诊治上的第四个过失。

凡诊者，必知终始，有知余绪，切脉问名，当合男女。
离绝菀结，忧恐喜怒，五脏空虚，血气离守，工不能知，何术之语。
尝富大伤，斩筋绝脉，身体复行，令泽不息，故伤败结，留薄归阳，脓积寒热。粗工治之，亟刺阴阳，身体解散，四支转筋，死日有期，医不能明，不问所发，惟言死日，亦为粗心，此治之五过也。
凡诊者，必知终始，有知余绪，切脉问名，当合男女。（必知终始，谓原其始，要其终也。有知余绪，谓察其本，知其末也。切其脉必问其名，欲得其素履之详也。男女有阴阳之殊，脉色有逆顺之别，故必辨男女而察其所合也。）离绝菀结，忧恐喜怒，五脏空虚，血气离守，工不能知，何术之语。（离者失其亲爱，绝者断其所怀，菀谓思虑抑郁，结谓深情难解，忧则气沉，恐则气怯，喜则气缓，恚则气逆，凡此皆伤其内，故令五脏空虚，血气离守。医不知此，何术之有。 菀，郁同。）尝富大伤，斩筋绝脉，身体复行，令泽不息。（大伤，谓甚劳甚苦也。故其筋如斩，脉如绝，以耗伤之过也。虽身体犹能复旧而行，然令泽不息矣。泽，精液也。息，生长也。）故伤败结，留薄归阳，脓积寒炅。（故，旧也。言旧之所伤，有所败结，血气留薄不散，则郁而成热，归于阳分，故脓血蓄积，令人寒炅交作也。炅，居永切，热也。）粗工治之，亟刺阴阳，身体解散，四肢转筋，死日有期。（粗工不知寒热为脓积所生，脓积以劳伤所致，乃治以常法，急刺阴阳，夺而又夺，以致血气复伤，故身体解散，四肢转筋，则死日有期，谓非粗工之误之者耶？！亟音棘。）医不能明，不问所发，唯言死日，亦为粗工，此治之五过也。（但知死日，而不知致死者，由于施治之不当，此过误之五也。）凡此五者，皆受术不通，人事不明也。（不通者，不通于理也。物理不通，焉知人事。以上五条，所不可不知也。）
凡诊治疾病，必须了解其发病初期和现在的病情，又要知其病之本末，在诊脉问证时，应结合男女在生理及脉证上的特点。如因亲爱之人分离而怀念不绝，致情志郁结难解，及忧恐喜怒等，都可使五脏空虚，血气离守，医生如不知道这些道理，还有什么诊治技术可言。尝富之人，一旦失去财势，必大伤其心神，致筋脉严重损伤，形体虽然依能够行动，但津液已不再滋生了。若旧伤败结，致血气留聚不散，郁而化热，归于阳分，久则成脓，脓血蓄积，使人寒热交作。粗律的医生治疗这种病，由于他不了解病系劳伤脓积，而多次刺其阴阳经脉，使其气血更虚，致身体懈散，四肢转筋，死期已不远了，医生对此既不能明辩，又不问其发病原因，只是说病已危重，这是粗律的医生，此为诊治上的第五个过失。

写在一两千年前的经验，至今看起来也不过时。

凡此五者，皆受术不通，人事不明也。
凡此五者，皆受术不通，人事不明也。（不通者，不通于理也。物理不通，焉知人事。以上五条，所不可不知也。）
上述的五种过失，都是由于医生的学术不精，人情事理不明所造成的。

疏字想到的…
奏折 奏疏 奏本有什么区别呢？
奏疏
　　中国古文书之一类。又称奏议。是封建社会历代臣僚向帝王进言使用文书的统称。 战国以前臣僚向君主进呈文字统称上书，秦统一六国后始称为奏。奏是进上的意思。汉代臣僚上书有时也称上疏。疏是疏通的意思，引申为对问题的分析。同时分析问题的奏章也别称为疏。

这是哪家的注解呢

这贴子，本身是想提醒自己，很多事需要了解内幕才能做，才能事半功倍。
注解来自《类经》和现代白话解释。间有点个人意见。
抛砖引玉，有缘人择之，并请赐教。
不忘初心，方得始终。

故曰：圣人之治病也，必知天地阴阳，四时经纪，五脏六腑，雌雄表里。刺灸砭石，毒药所主，从容人事，以明经道，贵贱贪富，各异品理，问年少长勇惧之理审于分部，知病本始，八正九候，诊必副矣。
故曰圣人之治病也，必知天地阴阳，四时经纪；（阴阳气候之变，人身应之，以为消长，此天道之不可不知也。）五脏六腑，雌雄表里，刺灸砭石、毒药所主；（脏腑有雌雄，经络有表里，刺灸石药各有所宜，此脏象之不可不知也。）从容人事，以明经道，贵贱贫富，各异品理，问年少长，勇怯之理；（经道，常道也。不从容于人事，则不知常道，不能知常，焉能知变？人事有不齐，品类有同异，知之则随方就圆，因变而施，此人事之不可不知也。）审于部分，知病本始，八正九候，诊必副矣。（八正，八节之正气也。副，称也。能察形色于分部，则病之本始可知；能察邪正于九侯，则脉之顺逆可据，明斯二者，诊必称矣。此色脉之不可不知也。按：本篇详言五过，未明四德，而此四节一言天道，一言脏象，一言人事，一言脉色，即四德也。明此四者，医道全矣，诚缺一不可也。）
所以说：圣人治病，必知自然界阴阳的变化，四时寒暑的规律，五脏六腑之间的关系，经脉之阴阳表里，刺灸、砭石、毒药治病之所宜，能周密祥审人情事理，骒有诊治之常道，从病人的贵贱贫富，区分其体制裁及发病的各自特点，问其年龄之长幼，知其性情勇怯之理，审察病色出现的部位，以知其病之本始，并结合四时八风正气及三部九侯脉象进行分析，所以他的诊疗技术是全备的。